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實習相關表單

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實習學生專區

★學生實習手冊

★學生校外實習行前說明會簡報

★學生實習須知

★實習意見反應單

★校外實習同意書( 112.11.29修訂)
   ODF      WORD


★校外實習計劃表( 112.11.29修訂)
   ODF     WORD

★實習期間住宿調查表(校外實習生均需填寫)
 
★實習學生租宿登記表(紙質填寫統一由系留存)
    ODF     WORD

★國考班(不含護理系)學生實習證明書補發申請
   ODF     WORD

 

★學生實習合約書範本(學校公版)
   114.04.30修訂-境外生一律使用三方版本


一、僱傭關係實習合約書-三方
      ★中文版:ODF   WORD
     
★中英文版:ODF     WORD

二、非僱傭關係實習合約書-三方                           
       ★中文版: ODF    WORD
       
★中英文版: ODF     WORD

三、非僱傭關係實習合約書-二方
       
★中文版:ODF    WORD
       
★中英文版:ODF     WORD
           

★實習滿意度調查(實習學生)
一、線上:實習學生實習滿意度調查                            
二、紙本:實習學生實習滿意度調查

★校外實習不適應之輔導與轉介處理要點(113.10.04修訂)
   校外實習不適應之輔導與轉介處理紀錄表ODF WORD     
★校外實習申訴或爭議協商處理要點
( 113.10.04修訂) 
   
校外實習申訴或爭議協商處理紀錄表  ODF WORD       
★校外實習緊急意外處理要點( 113.10.04修訂)
  
 
校外實習緊急意外處理紀錄表  
ODF WORD     
★尖銳物品刺傷及被感染物接觸處理流程             

★保險理賠申請作業
一、保險理賠申請流程
二、保險理賠申請登錄表
三、申請類別  
(一)學生團體平安保險
(二) 115實習生團體保險(新光產險承保)

(三) 115團體理賠申請書(新光產險承保)        

 
 
實習業務承辦人員專區

★學生校外實習課程作業手冊(教育部115.01)
★實習委員會設置辦法
(115.03.25校務會議修訂版本)

★實習機構查詢系統(114.08.13新增)
★重大職業災害公開網(實習機構評估查詢用)
★大專校院辦理實習機構條件查詢作業指引
  (114.08.13新增)
★
校外實習機構評估表(114.09.11修訂)
   ODF   WORD

★系級實習委員會任務檢核及實習課程實施成效修訂表
  (115.03.09ODF表)     

★實習證明書範本
一、醫檢系-實習證明書範本
二、醫放系-實習證明書範本
三、牙技系-實習證明書範本
四、視光系-實習證明書範本
五、護理系-實習證明書範本
★實習人數申請調查表
   ODF     WORD
★校外實習同意書( 112.11.29修訂) ODF WORD
        
★校外實習計畫表( 112.11.29修訂) ODF WORD
       

★實習機構實習相關資訊:
一、臺中榮總
二、彰化基督教
三、高雄榮總
四、高雄附醫
五高雄大同醫院

六、大林慈濟
七、國防三軍總醫院
八、聖馬爾定醫院
九、台北市立聯合醫院
十、成大附醫
十一、亞東紀念醫院
十二、聖馬立醫院九、臺北市立聯合醫院十、成大附醫十一、亞東紀念醫院
十二、大公林分院

★ 115學年度實習生團體保險投保作業(新光產險)
一、實習生團體保險作業說明
二、保險起始日期認定
       原則起保日從起始日期24時至終止日期24時止若起保日需從午夜0時起保,請於紙本手動修正
       

  
並蓋職章

★保險理賠申請作業
一、保險理賠申請流程
二、保險理賠申請登錄表
三、申請類別(校外實習生可同時申請下列兩項)
(一)學生團體平安保險
(二)實習生團體保險(新光產險承保)
115.08月起適用(三)團體理賠申請書(新光產險承保)四、115學年度校外實習學生團體傷害保險相關資訊(一)實習學生團體傷害保險相關資訊(二)實習學生團體保險作業說明簡報(三)實習學生團體保險問答集      



 

★活動成果格式( 112.11.29新訂)
   ODF    WORD

★實習期間住宿調查表  (校外實習生皆需填寫)
★實習學生租宿登記表  (紙本填寫統一由系留存)
   ODF     WORD
 

★實習輔導訪視紀錄系統操作說明( 115.03.18修訂)

★ 114-117學年度技專校院實習課程績效評估作業實施計劃

 
實習機構專區
★校外實習指導教師聘書申請表
ODF WORD
★實習滿意度調查(實習機構)
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